کاشت حلزون گوش یک درمان نسبتا جدید و مدرن برای درمان بسیاری از انواع کم شنوایی و نا شنوایی محسوب می شود. به همین دلیل، بسیاری از افراد هنوز به طور دقیق با آن آشنایی ندارند. بنابراین با پرسش های زیادی مواجه هستند. آنها می خواهند درباره بهترین دکتر کاشت حلزون، هزینه کاشت حلزون گوش بزرگسالان، و قیمت کاشت حلزون گوش و... بیشتر بدانند.

در این نوشتار به مهم ترین پرسش هایی که ذهن بیماران کم شنوا یا نا شنوا را به خود مشغول کرده است، پرداخته می شود.

کاشت حلزون چیست؟

کاشت حلزون یا دستگاه حلزون مصنوعی گوش یک دستگاه کوچک و بسیار پیشرفته الکترونیکی است. این دستگاه می تواند با تحریک های الکتریکی خود، عصب شنوایی در انتهای گوش داخلی را تحریک کند. این عصب مسئول انتقال سیگنال های شنوایی از گوش به مغز است.

دستگاه کاشت حلزون از دو بخش تشکیل شده است:

• بخش داخلی کاشت حلزون گوش
• بخش خارجی کاشت حلزون گوش

بخش خارجی دستگاه حلزون مصنوعی گوش روی پوست جمجمه، جایی پشت گوش قرار می گیرد. میکروفون موجود در بخش خارجی این دستگاه امواج صوتی موجود را دریافت می نماید. سپس این امواج را فرآوری می کند و به بخش داخلی کاشت حلزون می فرستد.

بخش داخلی دستگاه کاشت حلزون گوش طی عمل کاشت حلزون در زیر پوست سر کار گذاشته می شود. این بخش توسط چندین سیم یا الکترود به بخشی از گوش داخلی به نام حلزون شنوایی (حلزون گوش داخلی بدن بیمار) متصل می شود.

بخش داخلی دستگاه کاشت حلزون امواج صوتی فرآوری شده را به شکل امواج الکتریکی در می آورد. این امواج توسط سیم ها باعث تحریک عصب شنوایی می شوند. سیگنال ایجاد شده توسط عصب شنوایی به مغز منتقل می شود. بدین ترتیب فرد می تواند صداها را بشنود.

باید خاطر نشان کرد فردی که دستگاه مصنوعی حلزون گوش برای او کاشته شده است، شنوایی طبیعی مانند قبل به دست نمی آورد بلکه صداها را به صورت دیگری می شنود. با تربیت شنوایی و با آموزش فرد توسط کارشناسان مجرب به تدریج فرد می تواند از شنوایی حاصل از کاشت حلزون گوش شبیه به شنوایی طبیعی خود لذت ببرد.

تفاوت کاشت حلزون و سمعک

اگرچه کاشت حلزون هم مانند سمعک باعث بهبود یا برگشت قدرت شنوایی در افراد کم شنوا می شود، اما با آن فرق دارد. یک سمعک فقط صداها را بلندتر می کند. سمعک هیچ کمکی به درک بهتر گفتارها و سخنان نمی نماید. اگر فردی با وجود استفاده از یک سمعک مناسب و درست تنظیم شده، همچنان در درک سخنان دیگران مشکل دارد، شاید بهتر باشد برای دریافت دستگاه حلزون مصنوعی گوش یا همان کاشت حلزون کاندید شود.

کاشت حلزون در بزرگسالان و کودکان مزایای متفاوتی دارد. اگر دستگاه کاشت حلزون به درستی تنظیم شده باشد و بیمار خود را متعهد به شرکت فعال در جلسات آموزشی پس از عمل کاشت حلزون بداند، نه تنها قدرت شنیداری بلکه توانایی درک گفتاری فرد بزرگسال هم بهبود پیدا می کند. کاشت حلزون در نونهالان و کودکان کمک می کند به دنیای صدا و کلام وارد شوند و حرف زدن را یاد بگیرند.

چه کسی به کاشت حلزون نیاز دارد؟

کسی که به دلیل افت شنوایی برای درک گفتاری به لب خوانی به شدت وابسته است، توسط پزشک و کارشناس شنوایی برای کاشت حلزون بررسی می شود. به طور معمول، افراد زیر برای کاشت حلزون مناسب به شمار می روند:

• افرادی که کم شنوایی را تجربه می کنند و استفاده سمعک به بهبود قدرت شنیداری آنها کمک نمی کند
• فردی که هر دو گوشش شنوایی دارند اما آنچه می شنود واضح نیست و نامفهوم است
• کسی که نیمی از کلمات موجود در صحبت ها را بدون لب خوانی، با وجود استفاده از سمعک مناسب متوجه نمی شود
• کسی که با وجود داشتن سمعک مناسب برای فهم حرف های دیگران به شدت به لب خوانی متکی است

آیا کاشت حلزون برای کسی که همچنان مقداری قدرت شنوایی دارد، مناسب است؟ پاسخ مثبت است. در چنین افرادی، کار گذاری نسبی (فرو نبردن همه الکترودها در حلزون شنوایی) سیم های کاشت حلزون شاید توصیه شود. بدین ترتیب، فرد خواهد توانست هم از شنوایی باقیمانده خود با استفاده از سمعک و همزمان از کاشت حلزون سود ببرد.

در افرادی که ناشنوا هستند یا دچار افت شدید شنوایی شده اند، با کارگذاری کامل کاشت حلزون، فرد از مزایای شنیدن الکتریکی با این دستگاه بهره مند خواهد شد.

کاشت حلزون گوش تا چه حد به بهبود شنوایی فرد کمک می کند؟

میزان مفید بودن کاشت حلزون در تقویت قدرت شنیداری هر فرد با فرد دیگر فرق دارد. بیشتر کسانی که تحت کاشت حلزون گوش قرار گرفته اند، چند روز پس از روشن کردن دستگاه، افزایش به گوش رسیدن صداهای محیطی را گزارش می کنند. به طور معمول، حدود چهار تا شش هفته پس از انجام عمل کاشت حلزون، دستگاه روشن می شود. با آموزش های شنیداری، قدرت درک گفتاری فرد به طور روزافزون بهبود می یابد.

چگونه می توان فهمید که کاشت حلزون برای یک فرد مفید است؟

هر چه مدت بیشتری را فرد در ناشنوایی به سر ببرد، میزان مفید بودن و کارآیی درمان با کاشت حلزون کم می شود. بنابراین به دنبال شدت یافتن کم شنوایی بهتر است در اسرع وقت با دکتر کاشت حلزون (پزشک متخصص گوش و حلق و بینی) مشورت کرد.

دکتر علی کوهی دانش آموخته رشته فوق تخصصی جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده انجام کاشت حلزون گوش در تهران هستند.

عمل کاشت حلزون موفق و به دنبال آن، برنامه منظم آموزشی می تواند مزایای زیر را برای بیمار به همراه داشته باشد:

• درک صداهای گوناگون محیط مانند صدای پا هنگام پایین آمدن از پله، یا زنگ آیفون در منزل
• درک حرف ها بدون نیاز به لب خوانی مثلا در یک مکالمه صوتی
• فهم سخنان هنگام استفاده از تلفن
• تماشا کردن تلویزیون بدون نیاز به زیرنویس
• گوش سپردن به موسیقی

کاشت حلزون برای هر کسی که ناشنوایی یا کم شنوایی دارد مفید نیست. اگر می خواهید بدانید کاشت حلزون برای شما لازم است یا نه، لطفا کارهای زیر را به انجام برسانید:

• به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی با تجربه خوب در عمل کاشت حلزون مراجعه کنید. ممکن است در این مشاوره کارشناسان دیگری مانند کارشناس شنوایی هم شرکت داشته باشند. این کار بهتر است سریع تر انجام شود تا بهترین سن کاشت حلزون برای کودکان و زمان طلایی آن برای بزرگسالان از دست نرود.
• شاید مشاوره با یک روانشناس هم لازم باشد.
• برای ارزیابی میزان ناشنوایی، پزشک ممکن است تست های گوناگونی را انجام دهد یا درخواست نماید
• ممکن است پزشک برای مشاهده بهتر ساختارهای موجود برای شما برخی از انواع تصویربرداری پزشکی مانند رادیوگرافی یا اِم آر آی درخواست نماید.

پیش از عمل کاشت حلزون چه نکاتی را لازم است بدانید؟

1- برای استفاده بهینه از کاشت حلزون، فرد لازم است ماه ها تحت آموزش شنیداری قرار گیرد. در این جلسات چگونگی نگهداری از دستگاه حلزون مصنوعی گوش و همچنین بازتوانی شنوایی آموزش داده می شود. در بازتوانی شنیداری به بیمار کمک می شود تا در تعبیر و تفسیر صداهای شنیده شده توسط این دستگاه مهارت یابد. مدت آموزش های شنیداری به اهداف فرد بیمار و تمرکز و تمرین خودش بستگی دارد.

2- با کاشت حلزون، شنوایی فرد مانند روز اول نخواهد شد. متاسفانه در درصد بسیار کمی از افراد کاشت حلزون بی فایده خواهد بود و کمکی نخواهد کرد.

3- ممکن است باقیمانده قدرت شنوایی طبیعی در گوش سمتی که عمل کاشت حلزون انجام می شود، تتمه شنوایی طبیعی خود را از دست بدهد.

4- تامین انرژی این دستگاه توسط باتری انجام می شود. ممکن است هر روز به باتری نو یا باتری شارژ شده نیاز داشته باشید.

5- هنگام استحمام و شنا باید بخش خارجی دستگاه از پشت گوش برداشته شود و امکان بهره بردن از دستگاه وجود ندارد.

6- ممکن است برای انجام اِم آر آی به آمادگی خاصی نیاز داشته باشید.

7- در صورت تصادف یا شرکت در ورزش ها ممکن است دستگاه ضربه بخورد و آسیب ببیند

8- بسیار به ندرت اتفاق می افتد که عمل کاشت حلزون با شکست رو به رو می شود. در این موارد، شاید انجام یک عمل دوباره لازم بشود.

عوارض عمل کاشت حلزون گوش

به طور کلی، عمل جراحی کاشت حلزون، یک عمل جراحی ایمن است که به راحتی تحمل می شود. با وجود این، مانند هر عمل جراحی دیگری ممکن است این عمل هم در درصد کمی از بیماران با عوارض ناخواسته ای همراه شود.

مهم ترین عوارضی که ممکن است در عمل کاشت حلزون رخ دهد عبارتند از:

• خونریزی
• تورم
• عفونت در محل انجام عمل جراحی
• وزوز گوش
• منگی یا سرگیجه
• بی حسی پوست اطراف گوش
• تغییر در حس چشایی
• خشکی دهان
• وارد آمدن آسیب به عصب صورت و فلج یا ضعف حرکتی عضلات صورت
• نشت مایع مغزی نخاعی
• عفونت پرده های محافظ و پوشاننده مغز (مننژیت)
• عوارض بیهوشی عمومی
• در صورت بروز عفونت در محل عمل جراحی، برداشتن دستگاه و خارج کردن آن از بدن طی یک جراحی دیگر امری اجتناب ناپذیر است.

اگر در مورد هر یک از عوارض بالا یا به طور کلی درباره عمل جراحی کاشت حلزون یا بازتوانی و آموزش پس از آن هر گونه ابهام یا نگرانی دارید، حتما با پزشک معالج یا کارشناسان مربوطه مطرح بفرمایید.همچنین می توانید با مراجعه به کلینیک دکتر علی کوهی به آدرس https://drkouhi.clinic/ مشورت بگیرید.